г. Санкт Петербург, ул. Русановская, д. 17, к. 1
kabinet-vashdoctor@yandex.ru Правовая информация
Ежедневно с 9.00 до 21.00
+7 (900) 629-22-11 +7 (812) 640-36-60
Обратный звонок
Записаться на прием
Заполните форму
и мы ответим вам
в ближайшее время
1000 символов максимум
Заполните форму
и мы перезвоним вам
в ближайшее время
Мы работаем только в Санкт-Петербурге!
Заполните форму
и мы выложим ваш отзыв
в ближайшее время
1000 символов максимум
Заполните форму
и мы свяжемся с вами
в ближайшее время
  • Главная
  • Услуги и цены
  • Акции
  • Наша команда
  • Отзывы
  • Полезное
  • Контакты
  • Вакансии
Задать вопрос
Вы здесь: Главная Полезное Гинекология Уреаплазма, лечить или нет

Уреаплазма, лечить или нет

Подробности
Автор: Татьяна Копосова
Категория: Гинекология
Создано: 07 марта 2020
Записаться
Введите ваши данные в форму ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Задать вопрос
Введите ваши данные в форму ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных

Уреаплазмы являются мелкими микроорганизмами, живущими в мочеполовой системе человека. Помимо небольшого размера они обладают такой важной особенностью, как отсутствие ригидной клеточной стенки, что позволяет им проходить через поры с диаметром до 0,22 мкм и быстро вырабатывать резистентность (устойчивость) к различным антибиотикам, подавляющим синтез клеточной стенки. Другой особенностью уреаплазм является способность паразитировать на мембране эпителиальных клеток мочеполовых органов и сперматозоида.

Важной особенностью уреаплазмы, отличающей ее от других микоплазм, является способность гидролизовать мочевину до аммиака, т.е. наличие уреазной активности (откуда, собственно, и название микроорганизма).

Сейчас U.parvum и U.urealyticum считаются отдельными видами и в практической деятельности пользуются термином Ureaplasma species (sp.) объединяющим оба вида. Ureaplasma sp. является типичным представителем транзиторной микрофлоры мочеполовых органов человека.

Как можно инфицироваться (заразиться) уреаплазмами?

Показания к лечению

Несомненно, прямым показанием к лечению является выявление заболеваний, связанных с уреаплазмами.

Отдельно стоит вопрос о целесообразности назначения лечения уреаплазмопозитивным лицам.

Показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности являются:

  • наличие заболевания, связанного с уреаплазмами у постоянного полового партнера (повторная реинфекция полового партнера),
  • предполагаемая смена полового партнера (эпидемиологические показания),
  • планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного).

Доказанным методом лечения заболеваний, связанных с уреаплазмами и уреаплазмопозитивности является антибиотикотерапия.

Ureaplasma sp. можно инфицироваться только тремя способами:

  1. Половой контакт (в том числе и орально-генитальный) самый частый путь инфицирования уреаплазмами.
  2. Вертикальный путь передачи от матери к плоду - также весьма частый путь инфицирования. Внутриматочная инфекция Ureaplasma sp. может привести к хориоамниониту, распространению на органы эмбриона и к врожденной пневмонии. Заражение уреаплазмами новорождённых может произойти через инфицированные материнские родовые пути, что приводит к колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки и дыхательном тракте. Уреаплазмы обнаружены в эндотрахеальных выделениях у до 40 % новорожденных детей в пределах от 30 минут до 24 часов после рождения.
  3. При трансплантации органов редкий, но встречающийся путь инфицирования.

Основной резервуар уреаплазм – сексуально - активные женщины (имеющих два и более половых партнеров в год) со стойким носительством. В большинстве случаев мужчины являются временными носителями уреаплазм, однако сохраняют способность во время транзита инфицировать женщин - половых партнеров.

Причины, по которым уреаплазмы вызывают заболевания у части людей ими инфицированных пока полностью неизвестны. Предположительно, что на инфицирование уреаплазмами и развитие заболеваний могут влиять следующие факторы.

  • Иммунодефициты.

Чаще всего микоплазмы вызывают заболевания у лиц с иммунодефицитом (в том числе и вызванном ВИЧ-инфекцией) и при гипогаммаглобулинемии (снижении количества определенных антител).

  • Нарушение факторов местной защиты.

У мужчин наиболее важными являются простатический антимикробный фактор (содержащий цинк-пептидный комплекс) и система местного иммунитета: в основном макрофаги и локальные антитела. Вероятно поэтому инфицированию уреаплазмами подвержены мужчины с хроничесим простатитом и имеющие повреждение слизистой уретры вследствии перенесенных хламидийной и гонококковой инфекций и (или) злоупотребляющие местным применением антисептиков. У женщин важное значение придается влагалищному pH, на величину которого влияет наличие нормальных лактобацилл влагалища. Чем рН ниже тем менее вероятность инфицирования уреаплазмой и менее риск развития заболеваний. Поэтому уреаплазмами чаще инфицируются женщины с бактериальным вагинозом.

  • Наличие сопутствующих инфекций.

В некоторых случаях уреаплазмы находят совместно с хламидийной, гонококковой инфекциями, при бактериальном вагинозе и заболеваниях у мужчин, вызыванных микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом у женщин.

Какие заболевания вызывают уреаплазмы у мужчин?

Уреаплазмы могут вызывать у мужчин следующие заболевания:

  • негонококковый уретрит (проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями, незначительным дискомфортом и (или) зудом в области уретры и имеет склонность к вялому течению и самоизлечению). С уреаплазмами связывают около 30% выявленных негонококковых уретритов у мужчин.
  • Эпидидимит – редко встречающееся заболевание у мужчин, связанное с уреаплазмами. Проявляется уплотнением и незначительным увеличением пораженного придатка яичка. Характерными особенностями являются не выраженность или отсутствие субъективных симптомов (болей) и отсутствие общей температурной реакции.
  • Нарушение качества спермы. Многочисленными исследованиями было доказано, что инфицирование уреаплазмами негативно влияет на качество спермы у мужчин, вызывая астеноспермию (снижение подвижности) и олигоспермию (снижение количества сперматозоидов).
  • Сексуально-связанные артриты, вызванные уреаплазмой встречаются приблизительно в 10-15% от общего числа поражения суставов при половых инфекциях.
  • Мочекаменная болезнь (некоторые исследования показывают связь между инфицированием уреаплазмой и развитием мочекаменной болезни).

Какие заболевания вызывают уреаплазмы у женщин?

Наиболее часто у женщин наблюдается влагалищная колонизация уреаплазм, не вызывающая никаких симптомов. В более редких случаях наблюдается внутриматочная колонизация уреаплазм.

  • Вагинит (воспаление влагалища) - нет доказанных фактов, что генитальные микоплазмы вызывают вагинит, но уреаплазма часто входит в состав полимикробной ассоциации возбудителей бактериального вагиноза.
  • Острый уретральный синдром (проявляется в виде частого и неудержимого мочеиспускания у женщин при отсутствии патологических изменений в моче).
  • Цервицит (воспаление шейки матки).
  • Неоплазии шейки матки. Есть исследования, показывающие связь между инфицированием уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и развитием дисплазии шейки матки.
  • Воспалительные заболевания малого таза.
  • Послеродовая и послеабортная лихорадка (приблизительно у 10% больных женщин определяется Ureaplasma spp.).
  • Послеродовой и послеабортный эндометрит (5-10% случаев послеродового и послеабортного эндометрита связывают с Ureaplasma spp.).
  • Истмико-цервикальная недостаточность (у 33% женщин с цервикальной недостаточностью выявлены Ureaplasma spp.).
  • Патологии течения беременности (преждевременное прерывание беременности, низкий вес плода, бронхолегочные заболевания новорожденных).
  • Сексуально связанные реактивные артриты (поражение суставов) у женщин встречаются значительно реже чем у мужчин.
  • Последние исследования показывают этиологическую роль уреаплазм в необъяснимом бесплодии женщин.

Как влияют уреаплазмы на беременность?

До сих пор нет единого мнения о влиянии уреаплазм на течение беременности, в основном с негативным воздействием уреаплазм на течение беременности связывают:

  • внематочную берменность. В последнее время установлено, что инфицирование Ureaplasma имеет отношение к увеличению случаев внематочной беременности и имеется связь между инфицированием Ureaplasma и морфологическими, функциональными изменениями эпителия фаллопиевых труб.
  • Хориоамнионит, вызыванный Ureaplasma sp. - одна из причин преждевременного прерывания берменности и преждевременных родов. Особо отмечается, что влагалищная колонизация Ureaplasma spp не приводит к преждевременному окончанию беременности. К преждевременному прерыванию беременности ведет только внутриматочное инфицирование уреаплазмами.
  • Послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) связывают с хориоамниотической колонизацией Ureaplasma sp. Описаны многочисленные случаи возникновения эндометрита, вызыванного Ureaplasma sp. после кесарева сечения.
  • Низкий вес плода (менее 2500 г.). Считается, что рождение новорожденных с низким весом также связано с внутриматочным инфицированием уреаплазмами, однако четких доказательств этого нет.

Уреаплазмопозитивность или носительство - обнаружение уреаплазм лабораторными методами диагностики при отсутствии заболевания, которое можно связать с наличием инфицирования уреаплазмами. Уреаплазмопозитивность довольно распространенное явление, у 2.5% - 30% (по разным источникам) сексуально-активных женщин (имеющих 2 и более партнеров в год) и до 10-20 % сексуально-активных мужчин обнаруживают уреаплазмы. Позитивность бывает временная (транзитная) от несколько часов до несколько недель и стойкая (месяцы-годы, а иногда всю жизнь). Несмотря на то, что заболевания при уреаплазмопозитивности не развиваются, позитивность считается фактором риска по нескольким причинам:

  • Инфицирование половых партнеров. Люди с уреаплазмопозитивностью являются естественным резервуаром сохранения и размножения уреаплазм и инфицируют своих половых партнеров.
  • Инфицирование новорожденных. Уреаплазмопозитивные женщины при родах могут инфицировать уреаплазмами своего ребенка, у которого с определенной долей вероятности может развиться поражение бронхо-легочной системы или системная инфекция.
  • Риск развития заболеваний. В любой момент при ослаблении защитных механизмов половых органов у уреаплазмопозитивных мужчин и женщин могут развиться заболевания, связанные с уреаплазмами.

При наличии уреаплазмопозитивности пациент должен быть информирован об этом врачом с объяснением возможных рисков. Лица с уреаплазмопозитивностью должны извещать своих половых партнеров о наличии у них этого состояния. Уреаплазмопозитивные беременные женщины должны быть поставлены в известность о возможных рисках осложнения течения беременности, родов и инфицировании плода и новорожденного.

Наличие уреаплазм у человека определяют следующими методами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  2. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
  3. Реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ).
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  5. Культуральные методы(бактериологический посев на питательные среды).

Количественное определение Ureaplasma sp. в отделяемом из половых органов (влагалища, уретры) методами бактериологического посева, количественной ПЦР вызывает большие сомнения - так как в любом случае, независимо от методов подсчета, определяется количество микроорганизмов только во взятой пробе из половых органов (а точнее - на поверхности диагностического зонда, вагинального тампона или другого инструмента для забора), а не во влагалище, цервикальном канале или уретре в целом.

Проведенные сравнительные исследования показали, что ПЦР является более чувствительным, быстрым и более дешевым диагностическим тестом для диагностики наличия уреаплазм, чем культуральное исследование (бактериологический посев). Однако обнаружение уреаплазм не означает наличия заболевания с ними связанных. Поэтому для подтверждения диагноза или исключения заболеваний, связанных с уреаплазмами, применяются различные клинико-лабораторные методы исследования. Это важно, так как некоторые заболевания, ассоциированные с Ureaplasma spp., могут протекать бессимптомно, и пациенты могут не предъявлять жалоб.

Некогда читать? Оставьте заявку, и мы перезвоним Вам в ближайшее время
Оставить заявку
Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных
Отзывы
Елена 29.04.2022
Очень хорошая клиника. Проходили с 3-х месячным малышом курс массажа у Александра Сергеевича. Нам понравился профессиональный подход и отношение к маленькому пациенту, ребенок прекрасно себя вел и чувствовал во время сеансов (прошли 11 шт...
Олеся 14.02.2022
Много лет пользуемся услугами этой клиники. Татьяна Александровна всегда доброжелательна, лишнего не назначает, очень подробно объясняет и выстраивает лечение. Анализы, узи и прочие манипуляции всегда на выполняются быстро и четко. Рада, ...
Ярослава 01.02.2022
Очень странное впечатление оставила педиатр Гордеева Н.А. Пришла на консультацию без ребенка, который в саду с температурой 36,6, попросила назначить анализы по нашей проблеме, чтоб прийти на предметную консультацию, и подсказать сезонные...
Оксана 01.02.2022
Наблюдаюсь у Татьяны Александровны Копосовой уже 6 лет. И благодаря такому замечательному врачу, профессионалу спокойна за своё женское здоровье. Также благодарна Александру Сергеевичу за целительный массаж! Замечательная клиника. Отзывчи...
Orlova Olga 04.11.2021
Отличное место!Вежливый персонал,готовый всегда перезвонить и проконсультировать по любым вопросам.Великолепная медсестра Оксана,рекомендую всем!Отличный массажист!И по ценам тоже приятно
Ксюша Панфиленок 04.11.2021
Уже много лет возвращаюсь именно сюда. Всегда приветливый и вежливый персонал. Отличное отношение к пациентам. Компетентные и грамотные специалисты. Никаких очередей. У Татьяны Александровны Копосовой наблюдаюсь уже который год. Всё логич...
Елена Алексеева 04.11.2021
Попросили сегодня написать отзыв. Чтож, мне несложно)) тем более, что я в очередной раз убеждаюсь в компетенции педиатров. Бывала несколько раз, все доктора понравились. Приятно, когда педиатр основывает работу на принципах доказательной ...
Hiphaper G. 04.11.2021
Хорошая маленькая клиника, очень приятный персонал. Удобно сдавать анализы и отлично делают массаж!
Анастасия А. 04.11.2021
Очень рада, что мне когда-то посоветовали эту клинику. Здесь работает замечательный врач Копосова Татьяна Александрова.В соседнем кабинете есть процедурный кабинет, где можно сразу сдать необходимые анализы. Вежливые администраторы.Всем, ...
Алена Кузнецова 04.11.2021
В клинике работают отличные специалисты. Хорошая ценовая политика. Чисто и опрятно. Прекрасный персонал и подход к клиенту. Оборудованный кабинет.
Светлана Смирнова 04.11.2021
Очень хорошая клиника, прекрасный персонал и грамотные врачи. Очень понравился педиатр пришли за справкой, а он провел полный осмотр и дал грамотные рекомендации
Вера 18.08.2021
Мое знакомство с данной клиникой началось с УЗИ где мне сразу же сообщили приятную новость о беременности (самое самое начало… даже есть точечка на снимке)!!! Потом все мои УЗИ проходили только в данной клинике. Где на 12 недели мне уже о...
Читать все отзывы
Оставляйте ваши отзывы о нашей клинике!
Оставить отзыв
  • Главная
  • Услуги и цены
  • Акции
  • Наша команда
  • Отзывы
  • Полезное
  • Контакты
  • Вакансии
УЗИ УЗИ при беременности Медицинский массаж Анализы
Ведение беременности Гинеколог ЭКГ Терапевт
г. Санкт Петербург, ул. Русановская, д. 17, к. 1 kabinet-vashdoctor@yandex.ru
Ежедневно с 9.00 до 21.00
+7 (900) 629-22-11 +7 (812) 640-36-60
© 2022-2019 «Ваш доктор» - Кабинет семейного здоровья
Обработка персональных данных Информация об оплате
Создание и продвижение сайта - meridian-web.ru
Вызвать терапевта
Введите ваши данные в форму ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Вызвать гинеколога
Введите ваши данные в форму ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Запись на анализы
Введите ваши данные в форму ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Вызвать педиатра
Введите ваши данные в форму ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Обратный звонок
Введите ваши данные в форму ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Оставить отзыв
Мы будем рады увидеть ваш отзыв!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Задать вопрос
Задайте ваш вопрос в форме ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных
Записаться
Введите свои данные в форме ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Наша клиника находится в г. Санкт-Петербург
Отправкой сообщения вы соглашаетесь c обработкой персональных данных