К сожалению, иногда только состояние здоровья пары может быть препятствием к рождению ребенка. В этом случае нужно понимать, что большинство таких препятствий преодолимы в тандеме с грамотными специалистами.

Считается, что если в течение года регулярной половой жизни в паре не наступила беременность, то необходимо искать конкретную причину. Врачи в этом случае уже выставляют диагноз «бесплодие».

Существует алгоритм, согласно которому следует обследоваться, идущий от простых причин к более сложным. Прежде всего партнеру необходимо сдать спермограмму с подробным описанием морфологии, подвижности и иммунологических показателей (MAR-тест). В настоящее время спермограмма описывается по строгим критериям ВОЗ, и для специалиста (гинеколога, репродуктолога, уролога, андролога) становится ясна дальнейшая тактика: если спермограмма в норме, то дальше следует исключать причины женского бесплодия. Если есть значимые отклонения в спермограмме, скорее всего, речь пойдет о применении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и т.д.). Но есть ряд состояний (например, варикоцеле), которые успешно лечатся урологами с последующим кардинальным изменением спермограммы в лучшую сторону.

Для женщины выявление причин бесплодия, как правило, начинается с исключения инфекций, передающихся половым путей, оценки и коррекции микробиоценоза влагалища, изучения особенностей менструального цикла по УЗИ (фолликулометрия), оценки уровня гормонов (ТТГ, свободного Т4, Пролактина, ФСГ, ЛГ, Прогестерона, эстрадиола, андрогенов и т.д.). Один из существенных показателей – это Антимюллеров гормон, он отражает овариальный запас яичников – тот резерв яйцеклеток, которые могут дать здоровую беременность.

Другим этапом, исключающим важный фактор трубного бесплодия, является изучение проходимости маточных труб. Его можно выполнить разными методами: в виде ультразвуковой гистеросальпингографии (УЗИ матки и придатков с введением контрастного вещества в ходе исследования, в данном случае высока вероятность субъективизма заключения), рентгеновской гистеросальпингографии (недостатками которой можно назвать относительную болезненность процедуры, наличие лучевой нагрузки на зону репродуктивных органов), а также диагностической лапароскопии, которая является золотым стандартом в диагностике трубного бесплодия, но занимает больше времени и средств. К тому же, лапароскопия позволяет подтвердить или исключить наличие такого заболевания, как эндометриоз, провести его хирургическое лечение. Как правило, вместе с лапароскопией выполняется гистероскопия (осмотр полости матки и взятие фрагмента эндометрия для гистологического исследования). Во время проведения гистероскопии можно удалить полипы эндометрия, перегородки в полости матки и другие деформации, мешающие наступлению беременности. По результатам гистологии эндометрия можно сделать вывод о сохранности рецепторов к половым гормонам, наличии хронического воспаления или проблем с кровотоком.

Полученные данные будут влиять на дальнейшую тактику. Вовремя проведенная диагностика позволит назначить необходимое лечение или направить пару к репродуктологу для проведения процедуры вспомогательных репродуктивных технологий, не теряя времени, денег на ненужные обследования, моральных и физических сил.

Специалисты нашей клиники от души желают Вам здоровья, семейного счастья и с удовольствием ответят на все вопросы, касающиеся возможности рождения здорового ребенка. Записаться на консультацию можно по телефонам +7-900-629-22-11, 640-36-60 или на странице онлайн-записи на сайте.