ОРВИ в период беременности переносят 50-80% женщин. Такое ощущение, что в этом году их гораздо больше. Конечно, наблюдением и лечением пациентки занимается терапевт. Но нам, гинекологам, постоянно приходится слышать  истории о том, как терапевт сообщает женщине, что «вам ведь ничего нельзя»...

Нельзя тянуть с осмотром грамотного врача, так как у беременных на фоне ослабленного иммунитета симптомы осложнений могут иметь стёртую картину. Банальное ОРЗ легко может осложниться бронхитом, пневмонией, пиелонефритом и другими заболеваниями. Поэтому когда врач рекомендует  сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, - это будет быстрой и объективной оценкой тяжести состояния.

Интернет полон информации по самолечению, в том числе народными средствами в период беременности. Но если мы обратимся к данным доказательной медицины, то направления в лекарственной терапии всего два:

1. Жаропонижающее, противовоспалительное действие - это разрешенный при беременности в любом сроке парацетамол. Обычная взрослая таблетка. Температуру при беременности (как и в небеременном состоянии) следует сбивать только если она выше 38. В диапазоне 37-38 градусов в организме активно вырабатываются интерфероны с противовирусной активностью. Ибупрофен также входит в перечень препаратов возможных для применения в период беременности.
2. При гриппе (и только) имеет место применение противовирусных препаратов с доказанной эффективностью - Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин) и ингаляционный - Занамивир (Реленза). Эти препараты применяются строго по назначению врача. К сожалению, они неэффективны при парагриппе, аденовирусной инфекции и других ОРВИ, кроме гриппа. Механизм действия этих препаратов основан на блокаде фермента нейраминидазы, который является ключевым в жизнедеятельности вируса гриппа.

​Для того, чтобы организм будущей мамы самостоятельно, быстро из без последствий справился в болезнью, важна окружающая обстановка. Свежий прохладный влажный воздух, обильное питье, частое дробное питание, правильный приём витаминов.

Также применяется симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение симптомов ОРВИ. Рекомендуется часто промывать слизистую носоглотки солевыми растворами, возможно применение ингаляции с физраствором или солевыми комбированными препаратами с гиалуроновой кислотой (например, Ингасалин). Это помогает ресничкам мерцательного эпителия дыхательных путей восстановить выполнять свою функцию, а следовательно, облегчить кашель.

К симптоматическим препаратам относятся муколитики, растительные препараты. Никакие интерфероны и гомеопатия не имеют доказательств своей эффективности. Потратьте лучше средства на полезные фрукты.

При осложнённом течении ОРЗ могут быть назначены антибактериальные препараты, вещества, влияющие на состояние бронхов.

Важно видеть течение беременности на фоне и после перенесённого ОРЗ. И здесь незаменимой оценкой будет УЗИ. В ранних сроках позволит исключить угрозу прерывания и неразвивающуюся беременность. Позже - убедиться, что не возникло никаких пороков развития, оценить качество кровотока в плаценте и сосудах плода, исключить признаки внутриутробной инфекции.

Отдельно нужно сказать про профилактику гриппа. К сожалению, оксолиновая мазь и интерфероны в виде капель в нос и свечей ректально не показали свою эффективность, как и другие иммуномодуляторы. Наиболее эффективной в настоящее время считается специфическая профилактика гриппа - это вакцинация. Для беременных во 2-3 триместрах безопасны вакцины Ультрикс, Флю-М, Инфлювак, Ваксигрипп. Иммунитет после введения вакцины формируется уже через 4 недели. Даже если новый штамм гриппа мутировал, все равно заболевание после вакцинации будет переноситься в лёгкой форме и даст меньший риск осложнений.

Самое главное правило - не заниматься самолечением и самодиагностикой. Люди разные, а уж у беременных почти всегда течение любых болезней своеобразно. Будьте на связи со своим врачом, чтобы все сделать правильно.

Желаем вам крепкого здоровья, весёлых предпраздничных дней, и бодрых прогулок.

​Ваш доктор.